Формирование скелета, осанки начинается с рождения ребенка и продолжается весь период роста и развития, особенно интенсивно в дошкольном возрасте.
Костная ткань в этом возрасте содержит меньше плотных веществ, чем объясняется эластичность, гибкость, искривление костей, особенно часто позвоночника, нередко, даже под влиянием тяжести собственного тела.
Поэтому долго ходить, стоять, сидеть без опоры ребенку вредно. Не зная этого, некоторых детей родители надолго ставят в угол, водят постоянно за одну руку.
Предрасполагает к нарушению осанки у детей сон на мягкой постели, раскладушке. В детских учреждениях раскладные кровати допустимы только для дневного сна и при условии хорошо натянутого полотна. В домашних условиях раскладушек для детей не должно быть.
В круглосуточных группах детских учреждений, на дачах должны быть детские кроватки с сеткой и матрацами. Ребенка с раннего возраста следует приучать спать на ровной полужесткой постели с маленькой твердой подушкой.
Большое влияние на нарушение осанки оказывает перенесенный рахит, влияющий и на здоровье малыша. Не менее важны и регулярные опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Растянутый мочевой пузырь девочки давит на матку спереди, а переполненная прямая кишка — сзади, смещая или способствуя перегибу назад или на перед, что впоследствии может оказать неблагоприятное влияние на течение родов.
Недостаточное развитие, слабость мышц-разгибателей у детей младшего дошкольного возраста может быть причиной неправильной позы, опущения головы, свисания плеч, сутулой спины, западания груди.
Если ребенок горбится, выпячивает живот, постоянно спит на одном боку «калачиком» надо обратить внимание, стараясь от этого отучить.
Нарушение осанки может быть следствием неправильной посадки ребенка за стол, на стул.
Если ребенок сидит за слишком высоким или низким столом, корпус его изгибается, и у него постепенно искривляется позвоночник. Если край стола на 2 — 3 см выше его локтей — хорошо, если нет — подложите ящичек или доску. Ноги тоже должны быть согнуты под прямым углом и непременно опираться о пол всей ступней.
Для предупреждения нарушения осанки очень важен подбор для малыша мебели, соответствующей росту.
Размеры мебели, соответствующие росту ребенка (в сантиметрах):
Размеры стула | ||||
Рост ребенка, см | высота сидения над полом | глубина сидения | ширина сидения по переднему краю | Размеры стола |
90 — 99 | 25 | 20 | 28 | 43 |
100—109 | 28 | 22 | 29 | 47 |
110—119 | 31 | 23 | 30 | 52 |
Занятия за столом должны проходить при прямой посадке, с положением плеч на одинаковом уровне, грудь не должна упираться в край стола.
Гуляя во дворе или на площадке детского сада, дети много времени проводят у песочницы в сидячем положении, что способствует деформации грудной клетки и расплющиванию сводов стопы.
Для предупреждения неблагоприятных последствий достаточно придать ящику с песком возвышенное положение, чтобы дети могли играть стоя. Игра у песочницы должна быть кратковременной. Родители дома, воспитатели в детских учреждениях, медсестры должны постоянно следить за позой малыша во время сна, игр, занятий за столом, рисованием, лепкой и т. д.
Нарушению осанки у детей младшего возраста способствуют лифчики с двумя резинками спереди для пристегивания чулок.
Мальчики должны носить подтяжки, гольфы, девочки — колготки, рейтузы. Если носить лифчики, то с пришитыми по две резинки спереди и сзади. Нередко изменению нагрузки, асимметрии плеч способствуют длительное время отсутствующие на пальто или костюме пуговицы.
Нарушение осанки ребенка может сочетаться с уплощением стопы (плоскостопием). Причин последнего много. Они могут быть врожденными и приобретенными, чаще,— последние.
Нередко причина плоскостопия — рахит; вызывающий слабость связочного аппарата голеностопного сустава, раннее вставание малыша на ножки, слишком быстрое нарастание массы тела (избыточный вес), когда стопа не выдерживает нагрузки, расплющивается.
Предрасполагают к плоскостопию и хождение в мягких тапочках, тесная или слишком просторная обувь. Узкая — затрудняет пружинящие движения стопы, свободная способствует скольжению стопы на гладкой стельке и распластыванию.
Непригодны для малыша и толстые подошвы, ограничивающие подвижность мелких суставов ног, вредна и обувь на мягкой подошве. Для правильного формирования свода стопы и ее укрепления необходимы ботинки, туфли, соответствующие размеру ноги, с гибкой подошвой, плотно прилегающие к пяткам, обязательно на небольшом каблучке. Последние набиваются на тапочки, сандалии.
С возрастом спутником плоскостопия станут боли в ногах, пояснице и т. д. Взрослые должны постоянно следить за позой ребенка, указывая на неправильное, вредное положение, делать замечания: «сиди прямо», «подними плечи».
При правильной осанке ребенок, стоя, слегка наклонив голову вперед, может видеть носки своих ног, при начинающемся искривлении позвоночника носки ног он видит только после значительного наклона головы и туловища.
Улучшает осанку, предупреждает искривление ежедневная утренняя гимнастика, правильный гигиенический уход, сон на спине, закаливающие процедуры. Летом полезно хождение босиком по неровной поверхности, песку. Разумная тренировка способствует развитию мышц спины, живота, плечевого пояса.— «мышечного корсета».
Если становится заметным, что ребенок неправильно сидит, изнашивает подошву или каблучок только с одной стороны, надо обратиться к врачу-ортопеду за советом по проведению соответствующего лечения.
Не следует забывать, что легкое искривление позвоночника, малозаметное уплощение стопы постепенно переходит в тяжелый и трудно исправляемый дефект — деформации скелета, который требует длительного, упорного лечения и не всегда дает положительный эффект. Ранняя же коррекция начальных изменений быстро дает положительный результат.